• Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3)

    DePelchin Children's Center - SafeCare
  • Date*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Sexo del niño/a::*
  • Fecha de nacimiento del niño/a:*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿Le han hecho alguna vez a su hijo/a una prueba para detectar retrasos en el desarrollo?

  • The developmental screener does not provide a diagnosis or identify children as having a developmental issue, but helps parents or caregivers determine if further evaluation by a doctor or other professional may be necessary. The results of the screener will be shared with you after you complete it. There is no cost to take the screener.

     

    ** MCHAT Screener should be used for children ages 16-30 months

    ** ASQ Screener should be used for children ages 1 month to 60 months. Use a screener that closely matches the child’s current age.

  • Ages and Stages (ASQ) - 2 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños.
    Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer
    cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:

    • Asegúrese de intentar cada actividad con su bebé antes de
      contestar las preguntas
    • Complete el cuestionario haciendo las actividades con su
      bebé como si fueran un juego divertido.
    • Asegúrese de que su bebé haya descansado y comido

  • COMUNICACION

  • 1. ¿Algunas veces su bebé produce balbuceos o sonidos suaves con lagarganta?
  • 2. ¿Su bebé hace vocalizaciones o sonidos como “guuu”?
  • 3. Cuando Ud. le habla a su bebé, ¿responde con sonidos?
  • 4. ¿Su bebé sonríe cuando Ud. le habla?
  • 5. ¿Su bebé se ríe haciendo sonidos, como produciendo una suave carcajada?
  • 6. Cuando Ud. regresa después de haberse ausentado brevemente, ¿su bebé sonríe o muestra emoción al verlo/la?

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Cuando su bebé está acostado boca arriba, ¿mueve el cuerpo, los brazos y las piernas (arquea, retuerce el cuerpo, etc.)?
  • 2. Cuando su bebé está acostada boca abajo, ¿gira la cabeza hacia el lado?
  • 3. Cuando su bebé está boca abajo, ¿mantiene su cabeza levantada por algunos segundos?
  • 4. Cuando su bebé está boca arriba, ¿mueve sus piernas como pataleando?
  • 5. Cuando su bebé está acostado boca arriba, ¿mueve la cabeza de un lado para otro?
  • 6. Después de mantener la cabeza levantada al estar boca abajo, ¿su bebé la baja lentamente al suelo, en vez de dejarla caer hacia adelante?

  • MOTORA FINA

  • 1. Cuando está despierta, ¿su bebé usualmente tiene las manos cerradas?(Si antes las mantenía cerradas, pero ahora las abre, marque “sí”.)
  • 2. Cuando Ud. toca con su dedo la palma de la mano de su bebé, ¿le agarra el dedo?
  • 3. Cuando Ud. pone un juguete en la mano de su bebé, ¿lo sostiene por algunos instantes?
  • 4. ¿Su bebé toca su propia cara con sus manos?
  • 5. Cuando está despierto, ¿su bebé mantiene las manos abiertas, al menos parcialmente (en vez de tenerlas cerradas en puño, como cuando era recién nacido)?
  • 6. ¿Su bebé intenta agarrar o jalar su propia ropa?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. ¿Su bebé mira objetos que están a una distancia de 8 a 10 pulgadas(18–25 centímetros)?
  • 2. ¿Su bebé lo/la sigue con la mirada cuando Ud. se mueve alrededor de ella?
  • 3. Al mover lentamente un juguete pequeño de izquierda a derecha enfrente de la cara de su bebé (a unas 10 pulgadas, o 25 centímetros, de distancia), ¿lo sigue con los ojos o a veces gira la cabeza para seguirlo?
  • 4. Al mover lentamente un juguete pequeño de arriba a abajo enfrente de la cara de su bebé (a unas 10 pulgadas, o 25 centímetros, de distancia), ¿lo sigue con los ojos?
  • 5. Al sentar a su bebé en su regazo, ¿presta atención a un juguete (del tamaño de una taza o de una sonaja) colocado en una mesa o en el suelo enfrente de él?
  • 6. Cuando su bebé está acostada boca arriba y Ud. le enseña un juguete, haciéndolo oscilar, ¿alza los brazos y los mueve hacia el juguete?

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. ¿Algunas veces intenta succionar su bebé, incluso cuando no se está alimentando?
  • 2. Su bebé llora cuando está molesto, húmedo, o cansado o cuando desea que lo carguen en brazos?
  • 3. ¿Su bebé le sonríe?
  • 4. Cuando Ud. le sonríe a su bebé, ¿le responde con una sonrisa?
  • 5. ¿Su bebé mira sus propias manos?
  • 6. Cuando su bebé ve el pecho o el biberón, ¿parece saber que le van a dar de comer?

  • OBSERVACIONES GENERALES

    Los padres y proveedores pueden utilizar el espacio después de cada pregunta para hacer comentarios adicionales.
  • 1. ¿Los resultados de la evaluación auditiva indicaron que su bebé oye bien?
  • 2. ¿Su bebé mueve ambos brazos y ambas piernas igualmente bien?
  • 3. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 4. ¿Ha tenido su bebé problemas de salud?
  • 5. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su bebé (por ejemplo enrelación al comer o al dormir)?
  • 6. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su bebé?

  • Ages and Stages (ASQ) - 6 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:

    • Asegúrese de intentar cada actividad con su bebé antes de
      contestar las preguntas
    • Complete el cuestionario haciendo las actividades con su
      bebé como si fueran un juego divertido.
    • Asegúrese de que su bebé haya descansado y comido

  • COMUNICACION

  • 1. ¿Hace chillidos agudos su bebé?
  • 2. Al experimentar con sonidos, ¿su bebé hace sonidos de tono bajo, como gruñir o rugir?
  • 3. Si Ud. llama a su bebé cuando ella no lo/la puede ver, ¿voltea la cabeza en la dirección de su voz?
  • 4. Cuando escucha un ruido fuerte, ¿su bebé voltea a ver de dónde viene?
  • 5. ¿Hace su bebé sonidos como “da”, “ga”, “ka”, y “ba”?
  • 6. Si Ud. imita los sonidos que hace su bebé, ¿ella los repite?

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Al estar acostado boca arriba, ¿levanta su bebé las piernas lo suficiente para poder verse los pies?
  • 2. ¿Cuando está boca abajo, estira los dos brazos y levanta todo el pecho de la cama o del suelo?
  • 3. Cuando está acostada boca arriba, ¿su bebé puede darse la vuelta para estar boca abajo, sacando los brazos hacia los lados del cuerpo?
  • 4. Cuando Ud. sienta a su bebé en el suelo, ¿él usa las manos para apoyarse? (Si su bebé ya puede sentarse sin apoyarse con las manos, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 5. Si Ud. agarra las manos de su bebé para ayudarle a mantener el equilibrio, ¿ella puede sostener su propio peso mientras está de pie?
  • 6. ¿Puede su bebé ponerse en la postura para gatear apoyándose en las manos y en las rodillas?

  • MOTORA FINA

  • 1. ¿Toma su bebé un juguete que se le ofrece, lo mira, lo agita, o lo muerde por aproximadamente un minuto?
  • 2. ¿Su bebé extiende las dos manos a la vez para agarrar un juguete?
  • 3. ¿Extiende la mano para tomar una migaja de pan o un Cheerio (cereal de desayuno) y/o lo toca con el dedo o la mano? (Si su bebé ya puede agarrar un objeto pequeño, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 4. ¿Puede agarrar un juguete pequeño y tenerlo en la palma de la mano, sujetándolo con los dedos?
  • 5. ¿Intenta agarrar una migaja de pan o un Cheerio (cereal de desayuno) usando el dedo pulgar y todos los demás dedos, haciendo un movimiento como de rastrillo, incluso si no puede agarrarlo? (Si ya puede agarrar una migaja o un Cheerio de esta manera, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 6. ¿Agarra un juguete pequeño con una sola mano?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Cuando hay un juguete enfrente de su bebé, ¿intenta alcanzarlo usando las dos manos?
  • 2. Cuando está boca arriba, ¿vuelve la cabeza para buscar un juguete cuando lo deja caer? (Si al dejarlo caer ya puede recogerlo, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 3. Al estar boca arriba, ¿su bebé intenta agarrar un juguete que se le cayó si lo puede ver?
  • 4. ¿Su bebé agarra un juguete y se lo mete en la boca?
  • 5. ¿Se pasa un juguete de una mano a la otra?
  • 6. ¿Juega golpeando un juguete contra el suelo o contra la mesa?

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. Cuando está delante de un espejo grande,¿empieza su bebé a sonreír o a hacer sonidos?
  • 2. ¿Se comporta de una manera distinta con personas desconocidas que con Ud. o con otras personas que conoce? (Reacciones a desconocidos pueden incluir mirarlos fijamente, fruncir el ceño, retraerse, o llorar.)
  • 3. Al estar boca arriba, ¿intenta jugar agarrándose el pie?
  • 4. Al estar delante de un espejo grande, ¿intenta tocar el espejo con las manos?
  • 5. Al estar boca arriba, ¿su bebé intenta meterse el pie en la boca?
  • 6. ¿Intenta agarrar un juguete que no puede alcanzar? (Puede que intente darse la vuelta, girar el tronco estando boca abajo, o gatear para agarrarlo.)

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Usa su bebé ambas manos y ambas piernas igualmente bien?
  • 2. Al ponerlo/la de pie, ¿su bebé pone los pies completamente planos sobre el suelo lamayoría de la veces?
  • 3. ¿Le preocupa que su bebé sea muy callado/a o que no haga sonidos como otrosbebés?
  • 4. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 5. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su bebé?
  • 6. ¿Ha tenido su bebé algún problema de salud en los últimos meses?
  • 7. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su bebé?
  • 8. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su bebé?

  • Ages and Stages (ASQ) - 9 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los bebés. Puede ser que su bebé ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su bebé hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:

    • Asegúrese de intentar cada actividad con su bebé antes de contestar las preguntas
    • Complete el cuestionario haciendo las actividades con su bebé como si fueran un juego divertido.
    • Asegúrese de que su bebé haya descansado y comido

  • COMUNICACION

  • 1. ¿Hace su bebé sonidos como “da”, “ga”, “ka”, y “ba”?
  • 2. Si Ud. imita los sonidos que hace su bebé, ¿ella los repite?
  • 3. ¿Puede hacer dos sonidos similares como “ba-ba”, “da-da”, o “ga-ga”? (No es necesario que los sonidos tengan significado.)
  • 4. Cuando Ud. se lo pide, ¿puede su bebé jugar a algún juego infantil sin que Ud. se lo demuestre primero (por ejemplo, decir adiós, esconderse tapándose los ojos, aplaudir, o indicar que tan grande es algo)?
  • 5. ¿Sigue su bebé instrucciones sencillas, como por ejemplo, “ven acá”, dámelo”, o devuélvelo” sin que Ud. le haga gestos para que entienda lo que le está pidiendo?
  • 6. ¿Dice su bebé tres palabras como “mamá”, “dada”, y “baba”? (Una “palabra” se define como un sonido o un grupo de sonidos que siempre repite su bebé al referirse a alguien o a alguna cosa concreta.)

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Si Ud. agarra las manos de su bebé para ayudarle a mantener el equilibrio, ¿él puede sostener su propio peso mientras está de pie?
  • 2. Al estar sentado en el suelo, ¿su bebé puede sentarse derecho por varios minutos sin usar las manos para apoyarse?
  • 3. Al ponerla de pie cerca de los muebles de la casa o de la cuna, ¿su bebé puede agarrarse a los muebles sin que se apoye también con el pecho?
  • 4. Al estar agarrado a un mueble, ¿puede su bebé agacharse para recoger un juguete del suelo y después volver a ponerse de pie?
  • 5. Al estar agarrada a un mueble, ¿puede agacharse, manteniendo el control (sin caerse al suelo)?
  • 6. ¿Camina por la casa su bebé, agarrándose a los muebles con una sola mano?endo el control (sin caerse al suelo)?

  • MOTORA FINA

  • 1. ¿Agarra un juguete pequeño con una sola mano?
  • 2. ¿Su bebé logra agarrar una migaja de pan o un Cheerio (cereal de desayuno) usando el dedo pulgar y todos los demás dedos, haciendo un movimiento como de rastrillo? (Si ya puede agarrar una migaja o un Cheerio, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 3. ¿Puede agarrar un juguete pequeño con las yemas del pulgar y de los demás dedos? (Debe haber un espacio entre el juguete y la palma de la mano.)
  • 4. Después de intentarlo una o dos veces, ¿puede agarrar su bebé un segmento de cuerda con los dedos índice y pulgar? (La cuerda puede estar atada a un juguete.)
  • 5. ¿Puede agarrar una migaja de pan o un Cheerio (cereal de desayuno) con las yemas de los dedos (índice y pulgar)? Puede apoyar el brazo o la mano en la mesa mientras que lo hace.*
  • 6. ¿Puede poner un juguete pequeño en la mesa (en el sofá o en el suelo), sin dejarlo caer, y después levantar la mano de encima del juguete?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. ¿Se pasa un juguete de una mano a la otra?
  • 2. ¿Recoge su bebé dos juguetes pequeños, tomando uno en cada mano, y los sujeta por aproximadamente un minuto?
  • 3. Al tener un juguete en la mano, ¿lo golpea contra otro que está en la mesa?
  • 4. Al tener un juguete pequeño en cada mano, ¿su bebé intenta golpearlos uno con otro (como cuando se aplaude)?
  • 5. ¿Su bebé agarra o usa el dedo índice para tocar un Cheerio (cereal de desayuno) o una migaja de pan que está dentro de una botella transparente (por ejemplo un biberón)?
  • 6. Después de verle a Ud. esconder un juguete pequeño debajo de unahoja de papel o de un trozo de tela, ¿puede su bebé encontrarlo?(Asegúrese de que el juguete esté completamente escondido.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. Al estar boca arriba, ¿su bebé intenta meterse el pie en la boca?
  • 2. ¿Su bebé puede beber agua, jugo, o leche de fórmula de una taza siUd. se la sostiene?
  • 3. ¿Puede su bebé comer una galleta sin ayuda?
  • 4. Al extenderle la mano y pedirle su juguete, ¿su bebé se lo ofrece aunque no lo suelte? (Si ya suelta el juguete para dárselo, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 5. Cuando Ud. viste a su bebé, ¿puede él meter el brazo por la manga dela camisa una vez que Ud. le haya metido la mano en la bocamanga?
  • 6. Cuándo Ud. le extiende la mano para pedirle un juguete, ¿su bebé losuelta para que Ud. lo tome?

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Usa su bebé ambas manos y ambas piernas igualmente bien?
  • 2. Al ponerlo/la de pie, ¿su bebé pone los pies completamente planos sobre el suelo la mayoría de la veces?
  • 3. ¿Le preocupa que su bebé sea muy callado/a o que no haga sonidos como otrosbebés?
  • 4. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 5. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su bebé?
  • 6. ¿Ha tenido su bebé algún problema de salud en los últimos meses?
  • 7. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su bebé?
  • 8. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su bebé?

  • Ages and Stages (ASQ) - 12 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los bebés. Puede ser que su bebé ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su bebé hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:

    • Asegúrese de intentar cada actividad con su bebé antes de contestar las preguntas.
    • Complete el cuestionario haciendo las actividades con su bebé como si fueran un juego divertido.
    • Asegúrese de que su bebé haya descansado y comido

  • COMUNICACION

  • 1. ¿Puede hacer dos sonidos similares como “ba-ba”, “da-da”, o “ga-ga”? (No es necesario que los sonidos tengan significado.)
  • 2. Cuando Ud. se lo pide, ¿puede su bebé jugar a algún juego infantil sinque Ud. se lo demuestre primero (por ejemplo, decir adiós, escondersetapándose los ojos, aplaudir, o indicar que tan grande es algo)?
  • 3. ¿Sigue su bebé instrucciones sencillas, como por ejemplo, “ven acá”,dámelo”, o devuélvelo” sin que Ud. le haga gestos para que entiendalo que le está pidiendo?
  • 4. ¿Dice su bebé tres palabras como “mamá”, “dada”, y “baba”? (Una“palabra” se define como un sonido o un grupo de sonidos que siempre repite su bebé al referirse a alguien o a alguna cosa concreta.)
  • 5. Al preguntarle, ¿dónde está la pelota (el gorro, el zapato, etc.)?, ¿subebé mira el objeto? (Asegúrese de que el objeto esté presente.Marque “sí” en esta pregunta si reconoce por lo menos un objeto.)
  • 6. Cuando su bebé quiere algo, ¿lo señala con el dedo para comunicárselo a Ud.?

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Al estar agarrado a un mueble, ¿puede su bebéagacharse para recoger un juguete del suelo y despuésvolver a ponerse de pie?
  • 2. Al estar agarrada a un mueble, ¿puede su bebé agacharse,manteniendo el control (sin caerse al suelo)?
  • 3. ¿Camina por la casa su bebé, agarrándose a los mueblescon una sola mano?
  • 4. Si Ud. le agarra ambas manos para ayudarle a mantenerel equilibrio, ¿su bebé da unos pasitos hacia adelante sintropezar o caerse? (Si su bebé ya puede caminar solo,marque “si” en esta pregunta.)
  • 5. Cuando Ud. le toma una mano para que no se caiga,¿puede su bebé dar unos pasitos hacia adelante? (Si subebé ya camina sola, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 6. ¿Su bebé puede ponerse de pie y dar algunos pasitos hacia adelantesin ninguna ayuda o soporte?

  • MOTORA FINA

  • 1. Después de intentarlo una o dos veces, ¿puedeagarrar su bebé un segmento de cuerda con losdedos índice y pulgar? (La cuerda puede estar atadaa un juguete.)
  • 2. ¿Puede agarrar una migaja de pan o un Cheerio (cerealde desayuno) con las yemas de los dedos (índice ypulgar)? Puede apoyar el brazo o la mano en la mesamientras que lo hace.
  • 3. ¿Puede poner un juguete pequeño en la mesa (en el sofá o en elsuelo), sin dejarlo caer, y después levantar la mano de encima deljuguete?
  • 4. Sin apoyar la mano o el brazo en la mesa, ¿puede agarraruna migaja de pan o un Cheerio (cereal de desayuno)con las yemas de los dedos (índice y pulgar)?*
  • 5. ¿Puede lanzar su bebé una pelota pequeña, moviendo elbrazo hacia adelante por encima del hombro? (Si simplemente la deja caer, marque “todavía no” en esta pregunta.)
  • 6. ¿Su bebé le ayuda a Ud. a darle la vuelta a las hojas de un libro?(Ud. puede darle la página para que ella la agarre.)

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Al tener un juguete pequeño en cada mano, ¿su bebé intenta golpearlos uno con otro (como cuando se aplaude)?
  • 2. ¿Su bebé agarra o usa el dedo índice para tocar un Cheerio (cereal dedesayuno) o una migaja de pan que está dentro de una botella transparente (por ejemplo una botella de refresco o un biberón)?
  • 3. Después de verle a Ud. esconder un juguete pequeño debajo de unahoja de papel o de un trozo de tela, ¿puede su bebé encontrarlo?(Asegúrese de que el juguete esté completamente escondido.)
  • 4. Si Ud. pone un juguete en un tazón o en una caja, ¿su bebé lo/la imitaqueriendo meter un juguete también, aunque pueda ser que no losuelte? (Si ya suelta el juguete en el tazón o en la caja, marque “sí” enesta pregunta.)
  • 5. ¿Su bebé pone dos juguetes, uno tras otro, en unrecipiente como una caja o un tazón grande? (Puedeenseñarle cómo se hace.)
  • 6. Si Ud. traza rayones o garabatos en un papel con una crayola (o con unlápiz o una pluma), ¿hace su bebé lo mismo, imitándole a Ud.? (Si yasabe trazar solo, marque “sí” en esta pregunta.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. Al extenderle la mano y pedirle su juguete, ¿su bebé se lo ofreceaunque no lo suelte? (Si ya suelta el juguete para dárselo, marque “sí”en esta pregunta.)
  • 2. Cuando Ud. viste a su bebé, ¿puede él meter el brazo por la manga dela camisa una vez que Ud. le haya metido la mano en la bocamanga?
  • 3. Cuando Ud. le extiende la mano para pedirle un juguete, ¿su bebé losuelta para que Ud. lo tome?
  • 4. Al vestir a su bebé, ¿levanta ella el pie cuando Ud. le va a poner el zapato, el calcetín, o el pantalón?
  • 5. Al jugar a la pelota con su bebé, ¿su bebé la tira o la hace rodar paraque Ud. se la devuelva?
  • 6. ¿Juega su bebé con una muñeca o con un muñeco de peluche,abrazándolo?

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Usa su bebé ambas manos y ambas piernas igualmente bien?
  • 2. ¿Experimenta su bebé con sonidos, o parece formar nuevas palabras?
  • 3. Cuando está de pie, ¿pone su bebé los pies completamente planos sobre el suelo la mayoría de las veces?
  • 4. ¿Le preocupa que su bebé sea muy callado/a o que no haga sonidos como otros bebés?
  • 5. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 6. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su bebé?
  • 7. ¿Ha tenido su bebé algún problema de salud en los últimos meses?
  • 8. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su bebé?
  • 9. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su bebé?

  • Ages and Stages (ASQ) - 18 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:

    • Asegúrese de intentar cada actividad con su niño/a antes de contestar las preguntas.
    • Complete el cuestionario haciendo las actividades con su niño/a como si fueran un juego divertido.
    • Asegúrese de que su niño/a haya descansado y comido.

    A esta edad, muchos niños no cooperan cuando se les pide hacer cosas. Quizás Ud. tenga que intentar hacer las actividades más de una vez con su niño/a. Si es posible, intente hacer las actividades cuando su niño/a tenga buena disposición. Si su niño/a puede hacer la actividad, pero se niega a hacerla, marque “sí” en la pregunta.

  • COMUNICACION

  • 1. Cuando su niño quiere algo, ¿lo señala con el dedo para comunicárseloa Ud.?
  • 2. Cuando Ud. se lo pide, ¿va su niña a otro cuarto a buscar un juguete u objeto conocido? (Puede preguntarle, “¿Dónde está la pelota?”, o decirle “Tráeme tu abrigo”, o “Busca tu cobija”.)
  • 3. ¿Dice su niño ocho o más palabras además de “mamá” y “papá”?
  • 4. ¿Imita su niña una oración de dos palabras? Por ejemplo, cuando Ud.dice “Mamá juega”, “Papá come”, o “¿Qué es?”, repite ella la mismafrase? (Marque “sí” aun si sus palabras sean difíciles de entender.)
  • 5. Sin enseñarle primero, ¿puede señalar con el dedo el dibujo correctocuando Ud. le dice, “Enséñame dónde está el gatito”, o le pregunta,“¿Dónde está el perro?” (Solamente tiene que identificar un dibujo correctamente.)
  • 6. ¿Puede decir dos o tres palabras juntas que representen ideas diferentes, como: “Veo perro”, “Mamá llega casa”, o “¿Se fue gatito”? (Nocuente las combinaciones de palabras que expresen una sóla ideacomo “se acabó”, “está bien”, y “¿qué es?”)

  • MOTORA GRUESA

  • 1. ¿Puede su niña agacharse para recoger un objeto del suelo y volver aponerse de pie sin apoyo?
  • 2. ¿Camina su niño por la casa en lugar de gatear?
  • 3. ¿Camina bien su niña, sin caerse a menudo?
  • 4. ¿Se sube a algún objeto como una silla para alcanzar algo que quiere(por ejemplo, para agarrar un juguete que está arriba del mostrador dela cocina o para “ayudarle” en la cocina)?
  • 5. ¿Su niño puede bajar las escaleras si usted lo lleva de la mano? Puedeagarrarse de la pared o de la barandilla también. (Ud. puede hacer estaobservación en la tienda, en el parque, o en casa.)
  • 6. Al enseñarle cómo se da una patada a un balón, ¿intenta suniño dar la patada moviendo la pierna hacia adelante ocaminando hasta tocar el balón? (Si ya sabe dar una patadaal balón, marque “sí” en esta pregunta.)

  • MOTORA FINA

  • 1. ¿Puede lanzar su niño una pelota pequeña, moviendo elbrazo hacia adelante por encima del hombro? (Si simplemente la deja caer, marque “todavía no” en esta pregunta.)
  • 2. ¿Coloca su niña un cubito o un juguete pequeño encima de otro? (También puede usar carretes de hilo de coser, cajitas, o juguetes quemidan aproximadamente una pulgada, o 3 centímetros.)
  • 3. Cuando intenta dibujar, ¿marca su niño la hoja de papelcon la punta de la crayola (o del lápiz o de la pluma)?
  • 4. ¿Puede su niña poner tres cubitos o juguetes uno sobreotro sin ayuda?
  • 5. ¿Sabe darle la vuelta a las hojas de un libro sin ayuda? (Tal vez pasemás de una hoja a la vez.)
  • 6. Normalmente, ¿puede su niño meterse la cuchara en la boca sin que sele caiga la comida?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. ¿Mete varios juguetes pequeños, uno tras otro, dentro de un recipientecomo una caja o un tazón? (Puede enseñarle cómo se hace.)
  • 2. Después de enseñarle a su niña cómo se hace, ¿usa unacuchara, un palo, u otro implemento similar para intentar agarrar un juguete pequeño que esté ligeramentefuera de su alcance?
  • 3. Después de dejar caer una migaja o un Cheerio (cereal de desayuno)en una pequeña botella transparente, ¿pone la botella al revés parasacarlo? (Puede enseñarle cómo hacerlo.) (Puede usar una botella derefresco o un biberón.)
  • 4. Sin enseñarle cómo hacerlo, ¿traza su niña garabatos o rayas cuandoUd. le da una crayola (o un lápiz o una pluma)?
  • 5. Después de observarlo a Ud. dibujar una línea dearriba a abajo usando una crayola (o pluma o lápiz),¿su niño intenta dibujar una línea recta en cualquierdirección en la hoja de papel? (Marque “todavía no”si su niño hace rayas o garabatos de un lado paraotro.)
  • 6. Después de dejar caer una migaja o un Cheerio (cereal de desayuno)en una pequeña botella transparente, ¿pone la botella al revés parasacarlo? (No le muestre cómo hacerlo.)*

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. Al mirarse en el espejo, ¿su niña se ofrece un juguete a sí misma?
  • 2. ¿Juega su niño con una muñeca o con un muñeco de peluche, abrazándolo?
  • 3. ¿Intenta conseguir su atención o intenta enseñarle algo tirándole de lamano o de la ropa?
  • 4. ¿Viene a pedirle ayuda su niña, como cuando necesita que alguien ledé cuerda a un juguete o que quite la tapa de un frasco?
  • 5. ¿Sabe su niño beber de un vaso y bajarlo nuevamente sin que se lecaiga mucho del contenido?
  • 6. ¿Lo/la imita a Ud. su niña, haciendo las mismas actividades que Ud.hace, por ejemplo limpiar algo que se le ha caído, pasar la aspiradora,afeitarse, o peinarse?

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Cree Ud. que su niño/a oye bien?
  • 2. ¿Cree Ud. que su niño/a habla igual que los otros niños de su edad?
  • 3. ¿Puede Ud. entender casi todo lo que dice su niño/a?
  • 4. ¿Cree Ud. que su niño/a camina, corre, y trepa igual que los otros niños de su edad?
  • 5. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 6. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su niño/a?
  • 7. ¿Ha tenido su niño/a algún problema de salud en los últimos meses?
  • 8. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su niño/a?
  • 9. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su niño/a?

  • Ages and Stages (ASQ) - 24 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no

    Puntos que hay que recordar:


    Asegúrese de intentar cada actividad con su niño/a antes de contestar las preguntas.
    Complete el cuestionario haciendo las actividades con su niño/a como si fueran un juego divertido.
    Asegúrese de que su niño/a haya descansado y comido.

    A esta edad, muchos niños no cooperan cuando se les pide hacer cosas. Quizás Ud. tenga que intentar hacer las actividades más de una vez con su niño/a. Si es posible, intente hacer las actividades cuando su niño/a tenga buena disposición. Si su niño/a puede hacer la actividad, pero se niega a hacerla, marque “sí” en la pregunta.

  • COMUNICACION

  • 1.Sin enseñarle primero, ¿puede señalar con el dedo el dibujo correctocuando Ud. le dice, “Enséñame dónde está el gatito”, o le pregunta,“¿Dónde está el perro?” (Solamente tiene que identificar un dibujocorrectamente.)
  • 2. ¿Imita su niña una oración de dos palabras? Por ejemplo, cuando Ud.dice “Mamá juega”, “Papá come”, o “¿Qué es?”, repite ella la mismafrase? (Marque “sí” aun si sus palabras sean difíciles de entender.)
  • 3. Sin darle pistas señalándole o usando gestos, ¿puede su niño seguir almenos tres de las siguientes instrucciones?
  • 3. Sin darle pistas señalándole o usando gestos, ¿puede su niño seguir almenos tres de las siguientes instrucciones? (Pon el juguete en la mesa, cierra la puerta, tráeme una toalla, busca tu abrigo, dame la mano, agara tu libro).
  • 4. Si Ud. señala un dibujo de una pelota (gatito, vaso, gorro, etc.) y le preguntaa su niña “¿qué es?”, ¿puede identificar y nombrar al menos un dibujo?
  • 5. ¿Puede decir dos o tres palabras juntas que representen ideas diferentes, como: “Veo perro”, “Mamá llega casa”, o “¿Se fue gatito”?(No cuente las combinaciones de palabras que expresen una sóla ideacomo “se acabó”, “está bien”, y “¿qué es?”)
  • 6. ¿Puede usar correctamente al menos dos palabras como “mi”, “yo”,“mía”, o “tú”?

  • MOTORA GRUESA

  • 1. ¿Su niño puede bajar las escaleras si usted lo lleva de la mano? Puedeagarrarse de la pared o de la barandilla también. (Ud. puede hacer estaobservación en la tienda, en el parque, o en casa.)
  • 2. Al enseñarle cómo se da una patada a un balón, ¿intentasu niño dar la patada moviendo la pierna hacia adelante ocaminando hasta tocar el balón? (Si ya sabe dar una patadaal balón, marque “sí” en esta pregunta.)
  • 3. ¿Su niño sube o baja al menos dos escalones sin ayuda?Puede agarrarse de la pared o de la barandilla.
  • 4. ¿Su niña corre bien y sabe detenerse sin chocar con lascosas o caerse?
  • 5. ¿Puede saltar su niño, levantando ambos pies del suelo ala vez?
  • 6. Sin apoyarse en ningún objeto, ¿sabe su niño dar una patada a un balón moviendo la pierna hacia atrás y luegohacia adelante?

  • MOTORA FINA

  • 1. Normalmente, ¿puede su niño meterse la cuchara en la boca sin que sele caiga la comida?
  • 2. ¿Sabe darle la vuelta a las hojas de un libro sin ayuda? (Tal vez pasemás de una hoja a la vez.)
  • 3. ¿Rota (gira) la mano su niña al intentar abrir una puerta, darle cuerda aun juguete, jugar con un trompo, o poner y quitar una tapa de unfrasco?
  • 4. ¿Su niño prende y apaga interruptores (como el de la luz)?
  • 5. ¿Puede su niña poner siete cubitos o juguetes uno sobre otro sinayuda? (También puede usar carretes de hilo, cajitas, o juguetes quemidan aproximadamente 1 pulgada, o 3 centímetros.)
  • 6. ¿Sabe meter un cordón (o agujeta) por el agujero de objetos pequeños como cuentas de madera, sopa de macarrones o de rueditas, o por los agujeros de los zapatos?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Después de observarlo/la a Ud. dibujar una línea dearriba a abajo usando una crayola (o pluma o lápiz),¿su niño intenta dibujar una línea recta en cualquier dirección en la hoja de papel? (Marque “todavía no”si su niño hace rayas o garabatos de un lado paraotro.)
  • 2. Después de dejar caer una migaja o un Cheerio (cereal de desayuno)en una pequeña botella transparente, ¿pone la botella al revés parasacarlo? (No le muestre cómo hacerlo.) (Puede usar una botella de refresco o un biberón.)
  • 3. ¿Su niña juega con objetos imaginándose que son otras cosas? Porejemplo, ¿se pone un vaso junto a la oreja jugando como si fuera unteléfono? ¿Se pone una caja en la cabeza como si fuera un gorro? ¿Usaun cubito u otro juguete pequeño para revolver la comida?
  • 4. ¿Guarda su niño las cosas en el sitio apropiado? Por ejemplo, ¿sabeque sus juguetes deben estar en el estante, que su cobija se pone en lacama, y que los platos se ponen en la cocina?
  • 5. Si quiere algo que no alcanza, ¿busca su niña una silla o una caja parasubirse encima y alcanzarlo (por ejemplo, para agarrar un juguete queestá en el mostrador de la cocina o para “ayudarle” en la cocina)?
  • 6. Mientras su niño lo/la observa, ponga cuatro objetos, como unos cubos o unos carritos, enlínea recta. ¿Lo/la intenta imitar poniendo al menoscuatro objetos en línea recta? (También puedeusar carretes de hilo, unas cajitas, u otros juguetes.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. ¿Sabe su niño beber de un vaso y bajarlo nuevamente sin que se le caiga mucho del contenido?
  • 2. ¿Lo/la imita a Ud. su niña, haciendo las mismas actividades que Ud.hace, por ejemplo limpiar algo que se le ha caído, pasar la aspiradora,afeitarse, o peinarse?
  • 3. ¿Come con un tenedor?
  • 4. Al jugar con un animalito de peluche o con una muñeca, ¿lo mece, leda de comer, le cambia los pañales, lo acuesta, etc.?
  • 5. ¿Su niño empuja un carrito con ruedas, un cochecito de bebé, u otro juguete con ruedas, evitando chocar con las cosas y saliéndose en reversa de un rincón si no puede girar?
  • 6. ¿Su niña se refiere a sí misma diciendo “yo” más que su propio nombre? Por ejemplo, suele decir “yo lo hago” en lugar de “Susana lohace”.

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Cree Ud. que su niño/a oye bien?
  • 2. ¿Cree Ud. que su niño/a habla igual que los otros niños de su edad?
  • 3. ¿Puede Ud. entender casi todo lo que dice su niño/a?
  • 4. ¿Cree Ud. que su niño/a camina, corre, y trepa igual que los otros niños de su edad?
  • 5. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 6. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su niño/a?
  • 7. ¿Ha tenido su niño/a algún problema de salud en los últimos meses?
  • 8. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su niño/a?
  • 9. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su niño/a?

  • Ages and Stages (ASQ) - 36 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:


    Asegúrese de intentar cada actividad con su niño/a antes de contestar las preguntas.
    Complete el cuestionario haciendo las actividades con su niño/a como si fueran un juego divertido.
    Asegúrese de que su niño/a haya descansado y comido.

  • COMUNICACION

  • 1. Al pedirle a su niño que señale la nariz, los ojos, el pelo, los pies, lasorejas, etc., ¿puede señalar al menos siete partes del cuerpo? (Laspuede señalar en su propio cuerpo, en el de Ud. o en una muñeca.Marque “a veces” si señala correctamente al menos tres partes delcuerpo.)
  • 2. ¿Forma su niña oraciones de tres o cuatro palabras?
  • 3. Sin darle pistas ni señas, ni hacer gestos, dígale a su niño: “Pon el libro encima de la mesa y pon el zapato debajo de la silla”. ¿Puede seguirlas dos instrucciones correctamente?
  • 4. Al mirar un libro de ilustraciones, ¿puede su niña decirle lo que pasaen la ilustración o nombrar la actividad que se muestra (por ejemplo,“ladra”, “come”, “corre”, “llora”)? Ud. puede preguntarle, “¿Qué haceel perro (o el niño)?”
  • 5. Enséñele a su niño como el cierre (cremallera) de un abrigo sube y bajay dígale: “Mira, esto sube y baja”. Suba el cierre hasta la mitad y pídaleque lo baje. Suba el cierre hasta la mitad otra vez y pídale que lo suba.Repita esto varias veces antes de pedirle que lo haga solo. ¿Siempresube el cierre cuando Ud. le dice “súbelo” y siempre lo baja al decirle“bájalo”?
  • 6. Al preguntarle a su niña, “¿Cómo te llamas?” ¿responde diciendo sunombre y apellido?

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Sin apoyarse en ningún objeto, ¿sabe su niño dar una patada a un balón moviendo la pierna hacia atrás y luegohacia adelante?
  • 2. ¿Puede saltar su niño, levantando ambos pies del suelo a la vez?
  • 3. ¿Sube las escaleras su niño poniendo sólo un pie encada escalón? (El pie izquierdo en un escalón y el derechoen el siguiente.) Puede agarrarse de la barandilla o de lapared. (Ud. puede hacer esta observación en lugarescomo una tienda, el parque, o en casa.)
  • 4. ¿Puede pararse su niña en un solo pie por aproximadamente 1 segundo sin agarrarse de nada?
  • 5. Al estar de pie, ¿su niño lanza una pelota hacia adelante,levantando el brazo a la altura del hombro? (Marque“todavía no” si la deja caer o si la tira desde la altura dela cintura.)
  • 6. ¿Salta su niña hacia adelante con los dos pies juntos al menos 6 pulgadas (o 15 centímetros)?

  • MOTORA FINA

  • 1. Después de observarlo/la a Ud. dibujar una línea de arriba abajo en una hoja de papel con un lápiz, una crayola, o una pluma, pídale a su niño que haga una línea como la suya. No lo deje dibujar encima de lasuya ni usar papel transparente. ¿Su niño dibuja unalínea vertical, copiando lo que Ud. hizo?
  • 2. ¿Sabe meter un cordón (o agujeta) por el agujero de objetos pequeños como cuentas de madera,sopa de macarrones o de rueditas, o por los agujeros de los zapatos?
  • 3. Después de observarlo/la a Ud. dibujar un círculo, pídale a su niña que dibuje un círculo como el suyo. No la deje dibujar encima del suyo ni usar papel transparente. ¿Su niña dibuja un círculo, copiandolo que Ud. hizo?
  • 4. Después de observarlo/la a Ud. dibujar una línea de un lado al otro de la hoja de papel, pídale a su niño que haga una línea como la suya. No lo deje dibujar encima de la suya ni usar papel transparente.¿Su niño dibuja una línea horizontal, copiando loque Ud. hizo?
  • 5. ¿Su niña intenta cortar papel con tijeras para niños? No es necesario que llegue a cortar el papel, pero sí debe saber abrir y cerrar las tijeras mientras que agarra el papel con la otra mano. (Ud. puede enseñarle cómo se usan las tijeras. Asegúrese de supervisar a su niña cuandoesté usando las tijeras para que no se vaya a cortar.)
  • 5. ¿Su niña intenta cortar papel con tijeras para niños? No es necesario que llegue a cortar el papel, pero sí debe saber abrir y cerrar las tijeras mientras que agarra el papel con la otra mano. (Ud. puede enseñarle cómo se usan las tijeras. Asegúrese de supervisar a su niña cuandoesté usando las tijeras para que no se vaya a cortar.)
  • 6. Al hacer un dibujo, ¿sujeta el lápiz, la crayola, o la pluma con los dedos y el pulgar como lo hace un adulto?

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Mientras su niña lo/la observa, ponga cuatro objetos como unos cubos o unos carritos en línea recta. ¿Lo/la intenta imitar, poniendo los cuatro objetos en línea recta también? (También puede usar carretes de hilo, unas cajitas u otros juguetes.)
  • 2. Si quiere algo que no alcanza, ¿busca su niña una silla o una caja para subirse encima y alcanzarlo? (Por ejemplo, para agarrar un juguete que está en el mostrador de la cocina, o para “ayudarle” a Ud. en la cocina.)
  • 3. Al señalarle esta figura y preguntarle a su niño, “¿Qué es?”, ¿dice una palabra que se refiera a una persona o a un ser que se parezca a una persona? (Marque “sí” si da una respuesta como “muñeco de nieve”, “niño”, “señor”, “niña”,“papá”, “astronauta”, o “mono”.)
  • Image field 412
  • 4. Si Ud. le dice a su niña, “Di ‘siete tres’”, ¿repite únicamente los dos números en el mismo orden? Ud. no debe repetir los números. Si es necesario, intente otro par de números, por ejemplo, “Di ‘ocho dos’”. (Su niña sólo tiene que repetir una serie de dos números para que Ud.pueda marcar “sí” en esta pregunta.)
  • 5. Muéstrele a su niño cómo hacer un puente con cubos, cajas, o latas como el del dibujo. ¿Su niño lo/la imita haciendo un puente que se parece al de Ud.?
  • Image field 416
  • 6. Si Ud. le dice a su niña: “Di ‘cinco, ocho, tres’”, ¿repite ella únicamente los tres números en el mismo orden? Ud. no debe repetir los números.Si es necesario, intente otra serie de números, por ejemplo, “Di ‘siete, nueve, dos.’” (Su niña sólo tiene que repetir una serie de tres números para que Ud. pueda marcar “sí” en esta pregunta.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. A la hora de comer, ¿su niño se mete la cuchara en la boca sin que se le caiga mucha comida?
  • 2. ¿Su niña empuja un carrito con ruedas, un cochecito de bebé u otrojuguete con ruedas, evitando chocar con las cosas y saliéndose en reversa de un rincón si no puede girar?
  • 3. Si Ud. le pregunta a su niño, “¿Quién está ahí?” cuando se ve en el espejo, ¿contesta “yo” o dice su nombre?
  • 4. ¿Su niña se pone el abrigo, su chaqueta o su camisa sin ayuda?
  • 5. Hágale la siguiente pregunta a su niño/a empleando estas palabras exactas: “¿Eres una niña o un niño?” ¿Sabe responder correctamente?
  • 6. ¿Puede esperar su turno su niño/a, respetando el turno de los otros niños o adultos?

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Cree Ud. que su niño/a oye bien?
  • 2. ¿Cree Ud. que su niño/a habla igual que los otros niños de su edad?
  • 3. ¿Puede Ud. entender casi todo lo que dice su niño/a?
  • 4. ¿Otras personas pueden entender la mayor parte de lo que dice su niño/a?
  • 5. ¿Cree Ud. que su niño/a camina, corre, y trepa igual que los otros niños de su edad?
  • 6. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 7. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su niño/a
  • 8. ¿Ha tenido su niño/a algún problema de salud en los últimos meses?
  • 9. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su niño/a?
  • 10. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su niño/a?

  • Ages and Stages (ASQ) - 48 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:


    Asegúrese de intentar cada actividad con su niño/a antes de contestar las preguntas.
    Complete el cuestionario haciendo las actividades con su niño/a como si fueran un juego divertido.
    Asegúrese de que su niño/a haya descansado y comido.

  • COMUNICACION

  • 1. ¿Dice su niño los nombres de al menos tres cosas de una categoría de objetos ordinarios? Por ejemplo, si Ud. le dice “Dime algunas cosas que se pueden comer”, ¿su niño menciona alimentos (como galletas, huevos, o pan)? O si Ud. le dice “Dime los nombres de algunos animales, ¿su niño menciona algún animal (como vaca, perro, elefante)?
  • 2. ¿Contesta su niña las siguientes preguntas? Marque “a veces” si su niña responde a una sóla de las 2 preguntas. (Por favor vea las preguntas 2a. y 2b.).
  • 3. ¿Su niño puede mencionar al menos dos características de objetos ordinarios? Por ejemplo, al decirle, “Dime algo sobre tu pelota”, ¿dice su niño algo como “Es redonda”, “La tiro”, “Es grande”?
  • 4. Al formular sus palabras, ¿su niña usa terminaciones como “-é”, “-ando”, y “-s”? Por ejemplo, dice “Tiré la pelota”, “Estoy jugando”, o “Veo dos gatos”.
  • 5. Sin hacer señas para ayudarle ni repetir las instrucciones, ¿puede su niño llevar a cabo tres acciones completamente diferentes cuandoUd. se lo pide? Debe decirle las tres instrucciones antes de que élcomience a hacerlas. Por ejemplo, le puede pedir, “Aplaude con lasmanos, camina hasta la puerta, y siéntate”, o “Dame la pluma, abre ellibro, y ponte de pie”.
  • 6. Al formar oraciones, ¿incluye su niña todas las palabras necesarias(como “un”, “el”, “la”, “soy”, “es”, “está”, y “son”) para que sean completas? Por ejemplo dice: “Voy al parque”, “¿Dónde está el juguete?” o “¿Vas a venir también?”

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Cuando Ud. le lanza una pelota grande, ¿su niño la agarra con las dos manos? (Ud. debe situarse a unos 5 pies, o 1.5 metros, de su niño y darle dos o tres oportunidades para hacer la actividad antes de marcar la respuesta.)
  • 2. En el parque infantil, ¿puede su niña subir los escalones de la resbaladilla para llegar a lo alto y después deslizarse sin ayuda?
  • 3. Al estar de pie, ¿lanza una pelota hacia adelante, tirándola en la dirección de una persona que está a una distancia deal menos 6 pies (2 metros)? Su niño debe levantar el brazoa la altura del hombro para lanzarla. (Marque “todavía no”si la deja caer o si la tira desde la altura de la cintura.)
  • 4. ¿Brinca con un solo pie (ya sea el izquierdo o el derecho) al menos unavez sin perder el equilibrio o caerse?
  • 5. Empezando de pie y con los dos pies juntos, ¿su niña brinca una distancia de 20 pulgadas (medio metro)?
  • 6. Sin apoyarse en ningún objeto, ¿se para en un solo pie al menos por 5 segundos sin perder el equilibrio y sin bajar el otro pie para apoyarse? (Ud. puede darle dos o tres oportunidades para hacer la actividad antes de marcar la respuesta.)

  • MOTORA FINA

  • 1. ¿Puede armar un rompecabezas de cinco a siete piezas que se conectan entre sí? (Si Ud. no tiene disponible un rompecabezas, tome una fotografía grande de una revista y córtela en 6 piezas.) ¿Puede reconstruir la imagen, juntando las piezas?
  • 2. Usando tijeras para niños, ¿puede su niño cortar unpapel a la mitad, manteniendo una línea bastante rectay abriendo y cerrando las tijeras? (Por razones deseguridad, vigile cuidadosamente a su niño cuandousa las tijeras.)
  • 3. Usando de modelo las figuras de abajo, ¿copia su niño al menos tres de ellas en un papel grande con un lápiz, una crayola, o una pluma sin usar papel transparente o dibujar encima de las figuras? (Los dibujos deben parecerse a las figuras, aunque puedan ser de un tamañodiferente.)
  • Image field 468
  • 4. ¿Desabotona su niño uno o más botones? Puede usar su propia ropao la de una muñeca.
  • 5. ¿Hace dibujos de personas incluyendo al menos tres de las siguientes características: la cabeza, los ojos, la nariz, la boca, el cuello, el pelo, el tronco, los brazos o las manos, las piernas, o los pies?
  • 6. ¿Colorea generalmente sin salirse de la raya, ya sea una figura en un libro para colorear o un círculo de 2 pulgadas (5 centímetros) que Ud.trace? (Su niña no debe salirse mas de 1/4 de pulgada, o un centímetro,fuera de la raya en la mayor parte del dibujo.)

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Si Ud. le dice a su niño: “Di ‘cinco, ocho, tres’”, ¿repite él únicamente los tres números en el mismo orden? Ud. no debe repetir los números. Si es necesario, intente otra serie de números, por ejemplo, “Di ‘siete, nueve, dos’”. (Su niño sólo tiene que repetir una serie de tres números para que Ud. pueda marcar “sí” en esta pregunta.)
  • 2. Si Ud. le pregunta, “¿Cuál círculo es el más pequeño?” ¿apunta su niñaal círculo correcto? (Haga esta pregunta sin ayudarle a través de señaso gestos que le puedan indicar cuál es el círculo más pequeño.)
  • Image field 474
  • 3. Sin darle ayuda por medio de señas, ¿puede llevar a cabo tres instrucciones diferentes que contengan las palabras “debajo”, “entre”, y “elcentro”? Por ejemplo, pídale que ponga el zapato “debajo del sofá.”Luego, pídale que ponga la pelota “entre las sillas” y el libro “al centrode la mesa”.
  • 4. Si Ud. le muestra diferentes objetos y le pregunta a su niño, “¿De qué color es esto?” ¿dice los nombres de cinco colores diferentes, comorojo, azul, amarillo, anaranjado, negro, blanco, o rosado? (Marque “sí”solamente si contesta la pregunta correctamente mencionando almenos cinco colores.)
  • 5. ¿Se disfraza y actúa imaginando ser alguien o algo diferente? Por ejemplo, se viste con ropa diferente y se imagina que es la mamá, el papá,el hermano, la hermana, un animal, o cualquier otro ser imaginario?
  • 6. Si Ud. pone cinco objetos delante de su niña, ¿los puede contar diciendo “uno, dos, tres, cuatro, cinco” en el orden correcto? (Haga esta pregunta sin ayudarle, hacer señas, o decir los nombres de los objetos.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. ¿Usa cubiertos para servirse comida, sacándola de un recipiente y poniéndola en otro? Por ejemplo, ¿su niño puede usar una cuchara grande para sacar puré de manzana de un recipiente y ponerlo en unplato hondo?
  • 2. ¿Puede su niña decirle por lo menos cuatro de los siguientes datos?Por favor, marque los datos que su niña le dice correctamente.
  • 2. ¿Puede su niña decirle por lo menos cuatro de los siguientes datos? Por favor, marque los datos que su niña le dice correctamente. (Su nombre, su edad, la ciudad en que vive, su apellido, si es niño o niña, su número de teléfono)
  • 3. ¿Se lava las manos con agua y jabón y después se seca sin ayuda?
  • 4. ¿Puede decir los nombres de al menos dos compañeros de juego, sinincluir a los hermanos? (Pregúntele quiénes son sus amigos sin mencionar el nombre de ninguno de ellos.)
  • 5. ¿Se lava los dientes poniendo pasta de dientes en el cepillo y cepillándose todos los dientes sin ayuda? (Responda “sí” aunque Ud. tenga que revisar que su niña se haya lavado bien y/o cepillarle de nuevo losdientes.)
  • 6. ¿Se viste o se desviste su niño sin ayuda? (Sin tomar en cuenta subir/bajar cierres [cremalleras], abotonar/desabotonar,abrochar/desabrochar.)

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Cree Ud. que su niño/a oye bien?
  • 2. ¿Cree Ud. que su niño/a habla igual que los otros niños de su edad?
  • 3. ¿Puede Ud. entender casi todo lo que dice su niño/a?
  • 4. ¿Otras personas pueden entender la mayor parte de lo que dice su niño/a?
  • 5. ¿Cree Ud. que su niño/a camina, corre, y trepa igual que los otros niños de su edad?
  • 6. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 7. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su niño/a?
  • 8. ¿Ha tenido su niño/a algún problema de salud en los últimos meses?
  • 9. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su niño/a?
  • 10. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su niño/a?

  • Ages and Stages (ASQ) - 60 Meses

  • En las siguientes páginas Ud. encontrará una serie de preguntas sobre diferentes actividades que generalmente hacen los niños. Puede ser que su niño/a ya pueda hacer algunas de estas actividades, y que todavía no haya realizado otras. Después de leer cada pregunta, por favor marque la respuesta que indique si su niño/a hace la actividad regularmente, a veces, o todavía no.

    Puntos que hay que recordar:


    Asegúrese de intentar cada actividad con su niño/a antes de contestar las preguntas.
    Complete el cuestionario haciendo las actividades con su niño/a como si fueran un juego divertido.
    Asegúrese de que su niño/a haya descansado y comido.

  • COMUNICACION

  • 1. Sin hacer señas para ayudarle ni repetir las instrucciones, ¿puede su niñollevar a cabo tres acciones completamente diferentes cuando Ud. se lopide? Debe decirle las tres instrucciones antes de que él comience a hacerlas. Por ejemplo, le puede pedir, “Aplaude con las manos, camina hastala puerta, y siéntate”, o “Dame la pluma, abre el libro, y ponte de pie”.
  • 2. ¿Usa su niña oraciones de cuatro y cinco palabras? Por ejemplo, ¿dice su niña, “Quiero el coche verde”, o “Quiero ponerme el suéter rojo”?
  • 3. Al hablar de algo que ya ha pasado, ¿usa su niño el tiempo pasado de los verbos (con terminaciones como -é, -aste, -ió, -ieron, etc.) como caminaron, jugué, o brincamos? Hágale preguntas a su niño como, “¿Cómo te fuiste a la tienda?” (“Caminé”.) “¿Qué hiciste en la casa de tus amigas?” (“Jugamos a las muñecas”.)
  • 4. ¿Usa su niña palabras comparativas, como “más pesado que”, “más fuerte que”, o “más bajo que”? Haga frases que incluyan una comparación y pídale a su niña que complete la frase. Por ejemplo, “Un auto es grande, pero un autobús es” ______ (más grande); “Un gato es pesado, pero un hombre es” ________ (más pesado); “Un televisor es pequeño, pero un libro es” _______ (más pequeño).
  • 5. ¿Contesta su niño las siguientes preguntas? Marque “a veces” si su niño responde a una sola de las 2 preguntas. (Por favor vea las preguntas 5a. y 5b.).
  • 6. ¿Puede repetir su niña las siguientes oraciones sin cometer errores?(Lea las oraciones en voz alta una por una. Ud. puede repetir cadaoración una vez. Marque “sí” si su niña repite ambas oraciones sin errores o “a veces” si su niña sólo repite una oración sin errores.)Juanita esconde sus zapatos para que María los encuentre.Miguel leyó el libro azul debajo de la cama.

  • MOTORA GRUESA

  • 1. Al estar de pie, ¿su niño lanza una pelota hacia adelante, tirándola en la dirección de una persona que está a una distancia de al menos 6 pies (2 metros)? Su niño debe levantar el brazo a la altura del hombro para lanzarla. (Marque “todavía no” si la deja caer o si la tira desde la altura de la cintura.)
  • 2. Cuando Ud. le lanza una pelota grande, ¿su niño la agarra con las dos manos? (Ud. debe situarse a unos 5 pies, o 1.5 metros, de su niño y darle dos o tres oportunidades para hacer la actividad antes de marcar la respuesta.)
  • 3. Sin apoyarse en ningún objeto, ¿se para en un solo pie al menos por 5 segundos sin perder el equilibrio y sin bajar el otro pie para apoyarse? (Ud. puede darle dos o tres oportunidades para hacer la actividad antes de marcar la respuesta.)
  • 4. ¿Puede su niño andar de puntas una distancia de 15 pies (aproximadamente la longitud de un auto grande)? (Ud. puede demostrarle cómo hacerlo.)
  • 5. ¿Puede su niña saltar hacia adelante con un pie una distancia de 4–6 pies (1,5–2 metros) sin bajar el otro pie? (Ud. le puede dar dos oportunidades con cada pie. Marque “a veces” si su niña puede saltar con uno de los pies, pero no con el otro.)
  • 6. ¿Puede su niño brincar alternando cada pie? (Ud. puede demostrarle cómo.)

  • MOTORA FINA

  • 1. Pídale a su hijo que dibuje una línea. Puede dibujar la línea sin salirse de la línea más de dos veces? (Marque “a veces” si su hijo cruza la línea tres veces).
  • 2. Pídale a su niño que haga un dibujo de una persona en un papel en blanco. Ud. puede decirle: “Hazme un dibujo de un chico o de una chica”. Si su niño dibuja una persona con cabeza, cuerpo, brazos, y piernas, marque “sí”. Si su niño dibuja una persona incluyendo solamente tres partes del cuerpo (cabeza, tronco, brazos, o piernas), marque “a veces”. Si su niño dibuja una persona incluyendo dos partes o menos del cuerpo (cabeza, tronco, brazos, o piernas), marque “todavía no”. Asegúrese de entregar la hoja con el dibujo que hizo con este cuestionario.
  • 3. Dibuje una línea en una hoja de papel. Usando tijeras para niños, ¿puede su niña cortar el papel a la mitad, siguiendo (más o menos) una línea recta y haciendo que las tijeras se abran y se cierren? (Por razones de seguridad, observe a su niña cuidadosamente mientras hace esta actividad.)
  • 4. Usando las siguientes figuras como modelos, ¿puede su niño copiar las figuras en el espacio proporcionado abajo sin trazarlas por encima? (Sus dibujos deben parecerse a los modelos, aunque pueden ser de diferentes tamaños. Marque “sí” si puede copiar las tres figuras; marque “a veces” si puede copiar solamente dos.)
  • Image field 534
  • 5. Usando las siguientes letras como modelos, ¿puede su niña copiar las letras sin trazarlas por encima? Cubra todas las letras menos la letra que está copiando. (Marque “sí” si su niña puede copiar cuatro de las letras y Ud. puede reconocerlas. Marque “a veces” si puede copiar dos o tres letras y Ud. puede leerlas.)
  • Image field 536
  • 6. Escriba con letra de molde el nombre de su niño. ¿Puede él copiar las letras? Las letras que haga su niño pueden ser de diferentes tamaños, estar invertidas, o al revés. (Marque “a veces” si su niño copia cerca de la mitad de las letras.)

  • RESOLUCION DE PROBLEMAS

  • 1. Si Ud. le pregunta, “Cuál círculo es el más pequeño?” ¿apunta su niña al círculo correcto? (Haga esta pregunta sin ayudarle a través de señas o gestos que le puedan indicar cuál es el círculo más pequeño.)
  • Image field 539
  • 2. Si Ud. le muestra diferentes objetos y le pregunta a su niño, “¿De qué color es esto?” ¿dice los nombres de cinco colores diferentes, como rojo, azul, amarillo, anaranjado, negro, blanco, o rosado? (Marque “sí” solamente si contesta la pregunta correctamente mencionando al menos cinco colores.)
  • 3. ¿Puede su niña contar hasta 15 sin errores? Si puede hacerlo, marque “sí”. Si su niña cuenta hasta 12 sin errores, marque “a veces”.

  • Escriba las respuestas de su niño en los espacios provistos:

  • Una vaca es grande, y un ratón es.

  • El hielo es frío, y el fuego es
    .

  • Vemos las estrellas durante la noche, y vemos el sol durante el
    .

  • Cuando tiro una pelota hacia arriba, se cae hacia
    .

  • 4. ¿Puede su niño completar las oraciones usando una palabraque significa lo opuesto de la palabra que está en cursiva? Por ejemplo: “Una piedra es dura, y una almohada es blanda (suave)”. Marque “sí” si su niño puede completar tres de las cuatro oracionescorrectamente. Marque “a veces” si completa dos de las cuatro oraciones correctamente.)
  • 5. ¿Sabe su niña los nombres de los números? (Marque “sí” si puedeidentificar los tres números de abajo. Marque “a veces” si puede identificar dos números.)
  • Image field 549
  • 6. ¿Puede su niño nombrar por lo menos cuatro letras en su nombre? Apunte a las letras y pregúntele, “¿Qué letra es ésta?” (Apunte a las letras pero fuera de orden.)

  • SOCIO-INDIVIDUAL

  • 1. ¿Usa cubiertos para servirse comida, sacándola de un recipiente y poniéndola en otro? Por ejemplo, ¿su niña puede usar una cuchara grande para sacar puré de manzana de un recipiente y ponerlo en un plato hondo?
  • 2. ¿Se lava las manos con agua y jabón y después se seca sin ayuda?
  • 3. ¿Puede su niño decirle por lo menos cuatro de los siguientes datos?Por favor, marque los datos que su niño le dice correctamente.
  • 3. ¿Puede su niño decirle por lo menos cuatro de los siguientes datos?Por favor, marque los datos que su niño le dice correctamente. (Su nombre, su edad, la ciudad en que vive, su apellido, si es niño o niña, su número de teléfono)
  • 4. ¿Su niña se viste y se desviste sin ayuda, abotonando botones de tamaño mediano y subiendo o bajando cierres (cremalleras) que se encuentren en la parte frontal de la ropa?
  • 5. ¿Puede su niño ir al baño solo? (Esto incluye ir al baño, sentarse en el excusado/inodoro, limpiarse, y jalarle al baño.) Marque “sí” aunque lo haga después de que Ud. se lo recuerda.
  • 6. ¿Su niña usualmente comparte cosas con otros niños/niñas y espera su turno cuando hace actividades con otros?

  • OBSERVACIONES GENERALES

  • 1. ¿Cree Ud. que su niño/a oye bien?
  • 2. ¿Cree Ud. que su niño/a habla igual que los otros niños de su edad?
  • 3. ¿Puede Ud. entender casi todo lo que dice su niño/a?
  • 4. ¿Otras personas pueden entender la mayor parte de lo que dice su niño/a?
  • 5. ¿Cree Ud. que su niño/a camina, corre, y trepa igual que los otros niños de su edad?
  • 6. ¿Tiene algún familiar con historia de sordera o cualquier otro impedimento auditivo?
  • 7. ¿Tiene Ud. alguna preocupación sobre la visión de su niño/a?
  • 8. ¿Ha tenido su niño/a algún problema de salud en los últimos meses?
  • 9. ¿Tiene alguna preocupación sobre el comportamiento de su niño/a?
  • 10. ¿Le preocupa algún aspecto del desarrollo de su niño/a?

  • Ages and Stages Questionnaire (ASQ-3)

    DePelchin Children's Center - SafeCare
  • Fecha*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • For Help Me Grow staff only:

  • On-Site Developmental Screening
  • Educational resources provided

  • Gracias por completar el cuestionario. Por favor, haga clic en el botón de abajo.

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